1.1.2 La atención psicológica, fase de estudio, el motivo de consulta

El objetivo central del motivo de consulta es conocer cuál es la razón exacta por la que nuestro paciente viene a la atención. Pero, la razón exacta tiene dos ángulos que considerar. El ángulo del paciente que, generalmente, se corresponde con su visión de qué es un problema, qué esperar de un psicólogo y qué metas alcanzar a través de un tratamiento psicológico. Y la visión del clínico que, teóricamente, se debe corresponder con una visión técnica de la situación del paciente, qué realmente se debe hacer y cuáles metas son posibles alcanzar. El meollo de esta fase es conciliar ambas posiciones. De no hacerlo, el paciente pasará al tratamiento con una visión del problema y el clínico con otra.

Establecer el motivo de consulta, generalmente comienza con la pregunta “¿qué le trae por acá?” o algo similar. Con esta fórmula se empieza a poner de relieve un importante grado de responsabilidad sobre el paciente, tanto para determinar la patología que lo aqueja como para garantizar su progreso en el tratamiento. Esto no ocurre si utilizamos la fórmula “¿en qué te puedo ayudar?”, con la cual, parece configurarse un grado de responsabilidad único sobre la figura del clínico.

Conciliar la posición del paciente y del terapeuta requiere, en primer lugar, escuchar atentamente la demanda del paciente hasta asegurarnos haberlo entendido. Luego, es importante tamizar lo dicho por el paciente para determinar su validez. ¿Es lo dicho, realmente un problema clínico? Y, de serlo, ¿se corresponde con la verdadera razón por la cual viene? O, pudiera haber una segunda razón encubierta. De ser lo segundo, habrá que seguir trabajando hasta encontrar la razón última por la que viene.

Luego, habrá que explorar que ésto, ya consensuado con el paciente, sea posible de atender. ¿Hay un tratamiento psicológico para tal fin? Y, de existirlo, ¿es compatible con las expectativas del paciente? Por último, de ser posible todo lo anterior, ¿es útil para el paciente recibir tal tratamiento?